معدلات الوفاة بالسرطان في ارتفاع في بعض مناطق الولايات المتحدة حتى الوفيات تنخفض بشكل مطرد على الصعيد الوطني، تشير دراسة جديدة.
وعموما، فإن معدل الوفيات الولايات المتحدة من السرطان قد انخفض نحو 20 في المئة 1980-2014، وجدت الدراسة. وفيات السرطان في الوقت الحالي حوالي 192 حالة وفاة لكل 100،000 شخص في الولايات المتحدة، بانخفاض من 240 لكل 100،000 في بداية فترة الدراسة.
ولكن في بعض أجزاء من البلاد حيث ينتشر الفقر، والسمنة والتدخين هي أكثر شيوعا، ومعدلات الوفاة من السرطان آخذة في الارتفاع.
"عوامل خطر الاصابة بسرطان المعروفة - التدخين، والنظام الغذائي، والسمنة، من بين أمور أخرى -، جنبا إلى جنب مع برامج الوقاية الفقيرة قد تزيد من حالات سرطان" وقال كبير معدي الدراسة الدكتور كريستوفر موراي من معهد القياسات الصحية والتقييم في جامعة واشنطن في سياتل .
"عدم تساوي فرص الحصول على وجودة الرعاية والمساهمة المرجح أن التفاوت وفيات السرطان، وعدم الكشف المبكر عن بعض أنواع السرطان ونقص العلاج المتخصصة يمكن ان تكون مميتة" موراي وأضاف عن طريق البريد الإلكتروني.
السرطان هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة في الولايات المتحدة وعلى مستوى العالم، بعد أمراض القلب. وقد ركزت معظم التقارير السابقة عن الاختلافات الجغرافية في وفيات السرطان في الولايات المتحدة على الاختلاف من قبل الدولة، لاحظ الباحثون في JAMA.
للدراسة الحالية، قدر الباحثون معدلات الوفيات على مستوى المحافظة لمدة 29 أنواع من السرطان باستخدام سجلات الوفيات من المركز الوطني للإحصاءات الصحية (NCHS)، وتعداد السكان من مكتب الإحصاء، وNCHS وقاعدة بيانات الوفيات البشرية.
على الصعيد الوطني، كان هناك حوالي 19.5 مليون حالة وفاة بالسرطان خلال فترة الدراسة.
وشمل ذلك 7 ملايين حالة وفاة بسبب سرطان الرئة والقصبة الهوائية وسرطان القصبات الهوائية. 6 ملايين حالة وفاة بسرطان الثدي. 5 ملايين الوفيات الناجمة عن سرطان القولون وأورام المستقيم. 2000000 من الأورام الخبيثة في البنكرياس و1000000 من سرطان البروستاتا.
لأنواع عديدة من السرطان، كانت هناك مجموعات من المحافظات مع ارتفاع معدلات الوفيات بشكل خاص.
وكانت الوفيات بسرطان الثدي عالية خاصة في الجنوب وعلى طول نهر المسيسيبي، في حين كان سرطان الكبد بارز على طول الحدود بين تكساس مع المكسيك. كما وجدت الدراسة مجموعات من سرطان الكلى في شمال وجنوب داكوتا، وكذلك أجزاء من غرب فرجينيا وأوهايو وإنديانا، لويزيانا وأوكلاهوما وتكساس وألاسكا وإلينوي.
عرضت كولورادو ألمع بقعة على الخريطة. وانخفضت وفيات السرطان في مقاطعة القمة إلى النصف تقريبا خلال فترة الدراسة من 130 لكل 100،000 نسمة في عام 1980 إلى وفاة فقط 70 لكل 100،000 من السكان بحلول نهاية الدراسة.
كان كنتاكي أسوأ البقع، مع وفيات السرطان ترتفع بنسبة تصل إلى حوالي 45 في المائة في بعض المقاطعات في الجزء الشرقي من الدولة.
واحد الحد من هذه الدراسة هو أن البيانات قد لا يكون القبض على جميع الوفيات الناجمة عن السرطان، وتحليل قد قللوا التفاوت في معدلات الوفاة في بعض الحالات، يلاحظ المؤلف.
ومع ذلك، ينبغي أن التحسينات في الفحص والوقاية والعلاج عبر العديد من أنواع الأورام جعل العديد من الوفيات التي يمكن تجنبها، وخاصة في المحافظات التي ترتفع فيها معدلات الوفيات يتفوقون بكثير من المعدل الوطني، وخلص الباحثون.
"توضح هذه الدراسة أن قمنا بخطوات كبيرة في الوقاية من السرطان والعلاج ولكن لم تقم بعمل جيد تمتد هذه المنافع لجميع مواطنينا، والأكثر عرضة للخطر هم الذين يدفعون لهذه حياتهم"، قال الدكتور إيثان باخ، مدير السرطان نتائج البحوث في Lineberger مركز السرطان الشامل في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل.
"يجب على المواطنين الأفراد يدركون أن النظام لن بالضرورة لحملهم على أفضل جودة الرعاية، لذلك هم بحاجة إلى تثقيف والدفاع عن أنفسهم من خلال السعي الفحص الموصى بها مثل تنظير القولون، وإيجاد مزود الصحية المحلية الجيدة، والحصول على التأمين الصحي" باخ، مؤلف مقال افتتاحي مرافق، وأضاف عن طريق البريد الإلكتروني